国家卫健委要求患者安全实行两级责任制

患者安全自希波克拉底时期就是医学的支柱之一，也是医学界永恒的主题。近日，国家卫健委印发《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》（下称《通知》），对进一步做好患者安全工作提出要求。

《通知》规定，将保障安全作为医疗管理的重要内容，按照“预防为主，系统优化、全员参与、持续改进”的原则大力推进，不断提高医疗机构患者安全管理水平，医疗机构要落实患者安全管理主体责任，实行院、科两级责任制。

患者安全管理 实行两级责任制

本世纪以来，患者安全在全球范围内越来越受到重视，“首先不要受到医疗伤害”，已经成为共识并被医务人员所尊崇。那么，一旦出现“医疗伤害”应该谁负责？

《通知》提出，医疗机构要落实患者安全管理主体责任，实行院、科两级责任制。医疗机构主要负责人是本机构患者安全管理第一责任人，科室、部门主要负责人是本科室、本部门患者安全管理的第一责任人。建立健全患者安全管理相关组织架构，明确部门及其岗位职责，建立工作制度、完善工作流程。

多手段推进用药安全

世界卫生组织曾在第二届患者全球安全高峰论坛上宣布了其第三项患者安全挑战--避免用药伤害。然而在中国，患者多、医务人员少的情况下，挑战还很大，需要医师、药师、护士以及患者共同努力。

《通知》提出，着力推进患者用药安全。医疗机构要高度重视患者用药安全管理，鼓励运用信息化手段优化流程，实施药品采购、储存、调配、使用全程管理。加大对抗菌药物、抗肿瘤药物、抗凝药物、高警示药物、毒麻精放等重点药物类别的管理力度。积极开展用药咨询、用药教育、用药干预、药学监护、药物合理使用监测和评价工作，推进临床合理用药，保障患者用药安全。

在“安全医院”执行“安全医疗”

安全文化都是至关重要的。这种文化理念也影响着政策、指南的制定，以确保安全目标的实现。推行患者安全文化建设是医疗机构改进和提高患者安全状况的重要措施。

《通知》要求，营造积极的医院安全文化。医疗机构要将构建患者安全文化纳入医院发展建设总体目标，统筹规划，营造积极的患者安全文化氛围，将患者安全理念融入医务人员日常行为，引导医务人员自觉执行各项核心制度和操作规程，加强风险管理。医疗机构应当建立患者安全不良事件报告制度，指定专门部门负责患者安全不良事件报告的收集、分析和总结工作，鼓励医务人员积极报告不良事件，从错误中学习，实现持续改进。对可能发生的患者安全重大不良事件，医院要制订应急预案。

让患者“投资”自己 参与安全活动

对患者安全投资最多的应当是患者自己。据研究表明，患者参与能有效促进医务人员规范操作，预防不安全事件的发生。

《通知》提出，要鼓励患者参与患者安全活动。医疗机构应当积极开展针对患者及患者家属的健康教育，将健康教育覆盖到患者治疗的全过程，通过健康教育提升患者的安全意识，鼓励患者关注自身安全，引导患者及家属主动咨询和报告自身情况。加强医患合作，增强医患互信，促进医患有效沟通。

患者安全管理五项任务

国家卫健委对进一步做好患者安全工作部署五项任务。

五项主要任务包括构建“政府主导、社会协同、公众参与”的患者安全工作格局；健全患者安全相关管理制度体系；提升医疗机构患者安全管理水平；营造积极的医疗机构患者安全文化；减少医疗机构患者安全主要不良事件。